Персональные инструменты

Навигация

Вы здесь: Главная | Пациентам | Территориальная программа | Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС

Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).

Медицинская помощь, предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, являющихся основным заболеванием по международной классификации болезней МКБ 10; туберкулеза; ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при оказании ортодонтической помощи (по медицинским показаниям), при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период, при абортах, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях предоставляется: амбулаторная медицинская помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов), проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, проведение профилактических прививок, профилактика абортов, профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых, регламентируются законодательством Российской Федерации, лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и стационарная помощь.

1. Амбулаторная медицинская помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов):

а) профилактика, диагностика и лечение (в том числе восстановительное,
в том числе первичная медико-санитарная психотерапевтическая помощь) острых и обострений хронических заболеваний до компенсации;

б) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний;

в) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных состояний, не требующих госпитализации;

г) диагностика и лечение (в том числе восстановительное) на дому больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать медицинские организации;

д) консультативно-диагностическая помощь в поликлиниках государственных учреждений здравоохранения;

е) медицинская помощь при беременности, в послеродовой период, при планировании семьи и контрацепции, при прерывании беременности на малых сроках, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; проведение мероприятий по профилактике абортов;

ж) профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации;

з) осмотры перед календарными профилактическими прививками, включая осмотры перед прививкой против гриппа и клещевого энцефалита;

и) проведение периодических медицинских осмотров работников:
государственных и муниципальных образовательных детских дошкольных учреждений (детских садов, детских яслей), детских домов, государственных домов ребенка, государственных и муниципальных общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждений;

государственных и муниципальных образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального образования, школ-интернатов;
системы социальной защиты населения (домов-интернатов для престарелых, инвалидов и детей, муниципальных учреждений-приютов для детей и подростков, государственных и муниципальных центров социальной помощи);

медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, включая медицинских работников, связанных с вредными и (или) опасными условиями труда, государственных и муниципальных аптечных учреждений;

к) предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных учебно-воспитательных учреждениях (подразделениях) общего и специального образования;

л) медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатам регулярно проводимых профилактических осмотров несовершеннолетних;

м) предварительные медицинские осмотры при приеме на работу работников, обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в каникулярное время;

н) профилактические осмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;

о) дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;

п) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий:
больным, состоящим на диспансерном учете;

инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции и производственном объединении "Маяк" и других радиационных катастроф и инцидентов;

детям и подросткам, включая наблюдение за здоровыми детьми;

учащимся, студентам очных форм обучения государственных и муниципальных образовательных учреждений общего, среднего профессионального и высшего профессионального образования;

р) краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания;

с) проведение консультативной и профилактической работы в "Школах здоровья" и "Центрах здоровья";

т) профилактическая и лечебно-диагностическая стоматологическая помощь с использованием пломбировочных материалов и анестетиков;

у) ортодонтическая помощь (по медицинским показаниям).
Амбулаторная медицинская помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи врачами специалистами в амбулаторно-поликлинических, государственных и муниципальных общеобразовательных и дошкольных учреждениях, в государственных домах ребенка, государственных и муниципальных санаториях и на дому.

Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка).

2. Стационарная помощь:

а) больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении;

б) при травмах и отравлениях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;

в) при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

г) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностики, профилактики, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Медицинская помощь, финансируемая из средств ЧОФОМС, предоставляется в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования (согласно приложению 6 к настоящей Территориальной программе).